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Em setembro, mês de conscientização sobre a alopecia areata, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) reafirma a importância de que a população fique atenta aos sinais e sintomas dessa doença, contando com o suporte de um médico dermatologista para fazer o diagnóstico e conduzir as etapas do tratamento.

A alopecia areata é uma doença inflamatória que provoca a queda de cabelo. Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética e a participação autoimune. Os fios começam a cair, resultando, mais frequentemente, em falhas circulares sem pelos ou fios de cabelo.

“Essa doença pode levar à perda de todo o cabelo do couro cabeludo, além de todos os fios e pelos do corpo. Essas falhas arredondas também podem aparecer em áreas, como sobrancelhas, barba e peitoral. O dermatologista é o médico capacitado para tratar os problemas de cabelo e na alopecia areata não é diferente”, afirma a Fabiane Andrade Mulinari Brenner, coordenadora do Departamento de Cabelos e Unhas da SBD.

Ela salienta, ainda, a importância de um mês dedicado a esclarecimentos sobre a doença. “Muitas vezes, o paciente não conhece a alopecia areata. Em consequência, ele acaba deixando as manifestações evoluírem, recorrendo tardiamente ao dermatologista, já com uma forma extensa da doença”, explicou a coordenadora. Segundo sublinhou, a alopecia areata é frequente, acometendo cerca de 1% da população. “Por isso, é importante haver uma avaliação sempre que o paciente tiver uma perda de cabelos ou pelos localizada”, disse.

Sobre tratamentos para a doença, a coordenadora do Departamento de Cabelos da SBD, contou que há alguns tipos disponíveis, como: medicamentos tópicos e via oral; e infiltrações no couro cabeludo, que podem ser necessárias, dependendo da forma da doença.

“Quem avaliará qual é o melhor caminho a seguir é o dermatologista, mas muitas vezes essa decisão ocorre em conjunto com o paciente”, destacou a especialista, que lembrou um fato ignorado por muitos: a alopecia areata pode acometer adultos e crianças, sendo que nestes casos, as decisões devem ser compartilhadas com os pais.

Todos os anos, o Brasil registra quase 30 mil novos casos de hanseníase, mas mesmo assim a doença é ainda pouco falada. Quer entender por que isso ocorre e o que é esse problema de saúde pública? Então, confira o episódio do canal Palavra de Dermato desta sexta-feira (16). Em linguagem acessível, especialistas da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), que montou essa plataforma para esclarecer a população sobre diferentes doenças de pele, abordam as formas de contaminação, os sinais de alerta e o que fazer em caso de suspeita, entre outros tópicos.

O bate papo informal contou a participação da coordenadora do Departamento de Hanseníase da SBD, Sandra Durães, e do vice-presidente da SBD, Heitor de Sá Gonçalves. Conforme eles explicam, a hanseníase está entre as doenças que acometem, em geral, as populações negligenciadas. Questões como saneamento, escolaridade e renda estão diretamente ligadas a esse problema de saúde. No Brasil, as regiões Norte e Centro-Oeste apresentam maior número de casos, seguidas pelas regiões Nordeste, Sudeste e Sul.

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Doença – A hanseníase é uma doença infectocontagiosa transmitida por uma bactéria. O contágio ocorre quando uma pessoa infectada respira muito próximo de outra, ou seja, a transmissão se dá pelo contato com gotículas que ficam suspensas no ar. Outro ponto enfatizado pelos especialistas é que a doença não leva à morte, mas tem alto potencial de causar incapacidades físicas e deformidades. Além disso, suscita preconceito, inclusive por parte de familiares. Por isso, com o programa, a intenção e ajudar a desfazer mitos e boatos que confundem.

De acordo com os especialistas da SBD, o mycobacterium leprae (bactéria causadora da hanseníase) possui afinidade pelos nervos periféricos e pela pele. Estudos mostram que o período de incubação da doença (tempo entre infecção e surgimento de manifestações clínicas) é longo, podendo chegar a sete anos ou mais.

Além disso, as manifestações clínicas variam muito, conforme a resistência imunológica do paciente, frente à doença e do tempo de sua evolução. Entre os sinais e sintomas, podem aparecer manchas brancas ou avermelhadas na pele; congestão nasal; dormência; dificuldade em perceber pelo contato com a pele variações térmicas; entre outros.

Sandra Durães orienta: se uma pessoa suspeitar de hanseníase deve se dirigir à unidade de saúde para fazer um exame dermato-neurológico. Pela sua percepção, na maior parte das vezes pelo exame clínico o diagnóstico pode ser confirmado. Porém, em alguns casos, serão necessários exames complementares, como baciloscopia e biopsia da pele.

Tratamento – Com a evolução do conhecimento e das tecnologias, surgiram novas opções de tratamento. Atualmente, há um esquema baseado na administração de antibióticos, chamada de poliquimioterapia, considerada eficaz e com condições de interromper o ciclo de transmissão da doença em mais de 95% dos casos. Ou seja, a hanseníase se tornou uma doença curável.

Após diagnóstico e orientação do dermatologista, o paciente positivado começa a tomar as doses dos medicamentos prescritos de forma gratuita em postos do Sistema Único de Saúde (SUS), sempre na presença de médico ou enfermeiro, associada a doses autoadministradas diárias no domicílio do paciente. A medicação é geralmente tolerada, com poucos efeitos colaterais descritos, que são monitorados nas consultas mensais com auxílio laboratorial, se necessário.

Cuidados – Para finalizar, os participantes do Palavra de Dermato abordaram a dinâmica em torno das orientações dadas às pessoas que tiveram contato com o paciente de hanseníase. Conforme os dermatologistas da SBD explicam, não é necessária qualquer medida higiênica ou de isolamento domiciliar, como separação de talheres, mudança de quarto, por exemplo. Eles lembram que estudos comprovam que após a primeira dose supervisionada a chance de contágio diminui de forma considerável.

No entanto, orientam que contato com os pacientes deve acontecer após o exame: comparecer a uma unidade de saúde para realizar exame dermato-neurológico e verificar presença de algum sinal. Neste processo, ainda vale destacar, que pessoas encaminhadas ao tratamento precisam tomar a vacina BCG.

Podcast – O Palavra de Dermato é o canal de podcasts voltado à população da SBD. A cada sexta-feira, tem episódio novo no ar, mostrando o cotidiano das pessoas e os esclarecimentos e respostas para dúvidas, sempre com base científica. O projeto conta com o apoio institucional da Vichy, Skinceuticals, La Roche Posay e Cerave.

A Comissão Externa da Câmara dos Deputados que trata sobre a primeira infância realizou, nesta segunda-feira (09), audiência pública para instituir a data de 23 de setembro como o Dia Nacional de Conscientização sobre a doença Dermatite Atópica. O debate foi solicitado pela deputada pela Paula Belmonte (Cidadania-DF).

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Fonte: Associação Médica Brasileira (AMB)

NOTA TÉCNICA À POPULAÇÃO

Sociedade Brasileira de Dermatologia esclarece sobre a segurança e a eficácia do Minoxidil oral no tratamento das alopecias

Diante do recente destaque da mídia relativo ao uso de Minoxidil oral no tratamento de casos de alopecia, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), com o apoio de seu Departamento de Cabelos e Unhas, vem a público prestar os seguintes esclarecimentos:

A queda de cabelo está entre os motivos mais frequentes de consulta dermatológica. O diagnóstico correto de suas diversas causas é fundamental para definição do tratamento. A alopecia androgenética á a causa mais prevalente de perda de cabelos na população em geral.

2. O tratamento clínico da alopecia androgenética (calvície) deve ser conduzido de forma individualizada, a partir do diagnóstico realizado por médico dermatologista. Este é o especialista preparado e capacitado para cuidar desses casos.

3. O tratamento embasado da alopecia androgenética envolve o uso de minoxidil tópico, de bloqueadores hormonais e do transplante capilar. Estes apresentam resultados com altos níveis de evidência científica.

4. O Minoxidil oral foi originalmente indicado no tratamento da hipertensão arterial (pressão alta) e seus efeitos colaterais reconhecidos para este uso. Nos últimos anos, seu uso em baixas dosagens foi estudado no tratamento das alopecias.

5. O minoxidil oral pode ser indicado em pacientes selecionados com alopecia. Seu uso criterioso, isolado ou associado a outras abordagens, ocorre por indicação médica. Avaliação clínica e cardiológica do paciente pode ser necessária previamente ao seu uso. No cumprimento de seu papel, o médico dermatologista fará a indicação, a prescrição e o acompanhamento do tratamento.

6. O medicamento Loniten® não está disponível comercialmente no Brasil, sendo que a manipulação do Minoxidil oral é controlada por receituário médico.

Finalmente, a SBD ressalta que a dermatologia é especialidade médica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Comissão Mista de Especialidades, vinculada ao Ministério da Educação, como habilitada e capacitada para orientar pacientes em ações de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas à pele, cabelos e unhas. Não há outra especialidade ou área de atuação com essa prerrogativa.

A SBD está atenta aos avanços técnicos e científicos em dermatologia, sempre atualizando seus associados quanto às melhores práticas clínicas e pronta a esclarecer informações, evitando expor pacientes à insegurança e à ineficácia.

São Paulo (SP), 10 de setembro de 2022.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA

Departamento de Cabelos e Unhas

Referências Bibliográficas

1. Adil A, Godwin M.J .The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):136-141. 2. Kanti V, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jan;32(1):11-22 3. Manabe M, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version.J Dermatol. 2018 Sep;45(9):1031-1043. 4. Cauhe J et al. Effectiveness and safety of low-dose oral minoxidil in male androgenetic alopecia..J Am Acad Dermatol. 2019 Aug;81(2):648-649 5. Sharma AN et al. Low-dose oral minoxidil as treatment for non-scarring alopecia: a systematic review. Int J Dermatol. 2020 Aug;59(8):1013-1019. 6. Randolph M, Tosti A.J. Oral minoxidil treatment for hair loss: A review of efficacy and safety. Am Acad Dermatol. 2021 Mar;84(3):737-746.

O bate-papo da última edição do Palavra de Dermato – canal de podcasts voltado à população, produzido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) – aborda tema que afeta a pele de milhões de pessoas: a acne. Temas como a relação desse problema de saúde com os hormônios, as diferentes fases da vida e a alimentação foram esclarecidos, assim como questões como a exposição do paciente com acne ao sol, o uso de hidratante e de maquiagem, e o tratamento de cicatrizes.

Ouça aqui o programa

Todos os tópicos foram destrinchados pela dermatologista Edileia Bagatin, coordenadora do Departamento de Cosmiatria da SBD e professora da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A conversa foi conduzida por Geraldo Magela Magalhães, 1º secretário da SBD. Durante o programa, os participantes enfatizaram que cada paciente deve consultar um médico dermatologista para que receba orientações de acordo com seu caso. Segundo eles, o tratamento é individualizado.

Tratamento – A acne é popularmente conhecida como espinha ou cravo. Trata-se de uma doença inflamatória e crônica, não contagiosa, que precisa de tratamento prolongado. É um quadro que aparece, principalmente, nos adolescentes, porém não há idade certa para começar, com registros de novos casos mesmo em crianças e na idade adulta.

Com os esclarecimentos feitos pelo Palavra de Dermato, espera-se que os ouvintes estejam em condições de cuidar melhor da saúde da pele, ficando protegidos de boatos e fakenews. Os especialistas ressaltam que a acne é uma doença complexa, com vários fatores envolvidos, que vão desde o desencadeamento da resposta inflamatória da pele até o aumento da produção da queratina (proteína da pele), incluindo alterações da barreira cutânea e fatores ambientais.

Recomendações – Na conversa, os dermatologistas da SBD também desmistificam crenças como o suposto impacto do chocolate, da carne e do açúcar no surgimento das espinhas. Também explicam se o paciente com acne pode ou não usar cremes de pele ou maquiagem, bem como efeitos ou não do uso de pasta de dente na pele; e se espremer espinhas pode causar prejuízo para a pele. Outro assunto discutido foi a prescrição de isotretinoína oral, o que ainda gera dúvidas entre os pacientes.

O Palavra de Dermato lança um novo episódio todas as sextas-feiras no Spotify e em outras plataformas de streaming. A cada semana, são discutidos em linguagem informal e de fácil compreensão assuntos relevantes para os cuidados com a pele, os cabelos e as unhas, sempre trazendo esclarecimentos e respostas para dúvidas, sempre com base científica. O projeto conta com o apoio institucional da Vichy, Skinceuticals, La Roche Posay e Cerave.

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A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) conjuntamente elaboraram uma carta na qual destacam a importância de discutir sobre a elaboração de um Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para a dermatite atópica. Para as entidades médicas, o melhor caminho para aliar a assistência médica à otimização dos recursos públicos é a elaboração de um PCDT sobre a doença.

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Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)

Nos últimos tempos, a doença chamada varíola dos macacos, também conhecida como monkeypox, passou a ocupar espaço no noticiário, suscitando inúmeras dúvidas junto à população. Por isso, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) preparou um episódio especial no seu canal de podcast Palavra de Dermato com objetivo de trazer esclarecimentos ao público sobre formas de contaminação da doença, reconhecimento de sinais e sintomas e compreensão da importância do dermatologista no diagnóstico e tratamento desse problema de saúde pública.

OUÇA AQUI O PROGRAMA

No bate-papo entre o coordenador do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da SBD, Egon Daxbacher, e o 2º secretário da SBD, Beni Grinblat, esses e outros temas são abordados em linguagem informal e acessível. A intenção é deixar os ouvintes bem-informados sobre o tema, evitando a proliferação de boatos e fakenews.

A varíola do macaco ou monkeypox é uma doença viral já conhecida há algum tempo no continente africano, mas que adquiriu um comportamento diferente no surto atual que está ocorrendo em vários países. A transmissão ocorre em virtude de um contato próximo e direto com lesões de pele de alguém infectado.

Sinais e sintomas – A característica mais marcante tem sido o aparecimento de lesões na pele. No entanto, há também sintomas gerais, que incluem febre, dor muscular, aumento de gânglios (também chamados de ínguas) e dores no corpo, por exemplo. Conforme explicam os especialistas da SBD, há diferentes tipos de lesões que podem ser consideradas suspeitas até o médico conseguir chegar ao diagnóstico final.

Neste surto em específico, os dermatologistas ouvidos contam que a doença apresenta as seguintes formas de manifestação: a formação de uma lesão sólida, que depois variará para uma lesão com conteúdo líquido (vesículo-bolha). Essas lesões coçam e/ou doem. Após, há um rompimento, com a formação de pequenas feridas e crostas no local.

Os relatos dão conta de que, no surto atual, as lesões têm ocorrido principalmente em áreas genitais, anal, na boca e em mucosas. Como são sinais e sintomas gerais e variados, os especialistas enfatizam a necessidade de passar por avaliação médica para diagnóstico correto.

Por isso, a ida a um médico em caso de suspeita é essencial. A partir daí, ele fará o encaminhamento do paciente para fazer o PCR, que é um exame capaz de identificar se ele tem, ou não, o vírus da varíola do macaco.

Prevenção e cuidados– Mesmo com a suspeita da doença é necessário que o paciente seja isolado. Essa medida será prorrogada com a confirmação do diagnóstico por cerca de três semanas. Isso porque a doença é de fácil transmissibilidade, podendo, inclusive, ocorrer por meio de contato com uma peça de roupa que tenha sido usada pela pessoa infectada.

Nesse período de isolamento, recomenda-se que as lesões fiquem cobertas. É considerado que não há mais risco de transmissão da doença quando não surgem novas feridas e as crostas das antigas já caíram. Em relação aos cuidados no cotidiano, os especialistas recomendam manter os hábitos que surgiram com a pandemia de covid-19: lavar com frequência as mãos com água e sabão e fazer uso de álcool gel. Se o doente conviver com outras pessoas, recomenda-se também o uso de máscara e cuidado redobrado com roupas pessoais e de cama.

Podcast – O Palavra de Dermato é o podcast voltado à população da SBD e lança um novo episódio todas as sextas-feiras no Spotify e em outras plataformas de streaming. A cada semana é discutido de maneira informal um assunto relevante para o cotidiano das pessoas, trazendo esclarecimentos e respostas para dúvidas sempre com base científica. O projeto conta com o apoio institucional da Vichy, Skinceuticals, La Roche Posay e Cerave.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) informa aos seus associados que, desde o início da semana, acionou sua assessoria jurídica para tomada de providências contra sentença da Justiça Federal que manteve a validade da Resolução nº 198/2019, emitida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO).

O texto que está sendo confrontado pela SBD prevê permissão para que profissionais não médicos realizem procedimentos cosmiátricos invasivos, o que contraria dispositivos da Lei do Ato Médico.

LEIA A NOTA NA ÍNTEGRA

A intenção da SBD é levar a análise desse tema para os tribunais superiores, com a apresentação de recurso, que deve contar com o apoio do Conselho Federal de Medicina (CFM) e de outras entidades médicas.

A Gestão 2021-2022 reitera que o enfrentamento contra as tentativas de invasão de competências tem sido promovido de forma contínua e regular, ao longo dos anos. No centro desse debate, está a proteção às prerrogativas médicas previstas na legislação e a proteção da saúde dos pacientes, evitando expô-los ao risco de complicações e à insegurança clínica.

O Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos da Fundação Oswaldo Cruz (Bio-Manguinhos/Fiocruz) ampliou o portfólio de biofármacos, passando a fornecer o medicamento adalimumabe biossimilar Idacio® ao Sistema Único de Saúde (SUS). A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) lembra aos dermatologistas que o adalimumabe está presente nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para tratamento de doenças como psoríase, artrite psoriásica, hidradenite supurativa, entre outras

O fornecimento do medicamento ao Sistema Único de Saúde (SUS) foi iniciado em agosto, após publicação da Nota Técnica Nº 5/2022 – CGCEAF/DAF/SCTIE/MS. Conforme explica o presidente da SBD, Mauro Enokihara, a incorporação do medicamente traz apenas benefícios para o tratamento da população.

“Sabemos que os pacientes com psoríase e hidradenite supurativa enfrentam dificuldades na hora de tratamento, especialmente aqueles que dependem exclusivamente do SUS. Por isso, a incorporação desse medicamento à saúde pública representa grande avanço para que possamos tratar nossos pacientes da forma mais adequada possível. A SBD seguirá lutando para que todos tenham acesso a cuidados básicos e de qualidade”, diz.

O fornecimento ocorrerá por meio da Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) estabelecida com o laboratório alemão Fresenius Kabi, detentor da tecnologia, e o laboratório privado Bionovis, parceiro nacional de Bio-Manguinhos/Fiocruz.

CONFIRA MAIS INFORMAÇÕES QUI

*Com informações da assessoria da Fiocruz

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), por meio do seu Departamento de Cosmiatria, promove o “Projeto Residente: inspirando a especialização”, que visa apresentar de forma prática e teórica aos residentes e especializandos de serviços credenciados temas relevantes da Cosmiatria. Tudo isso com o acompanhamento de profissionais gabaritados na temática.

Esse ano, a iniciativa ocorre em duas frentes diferentes: uma em parceria com a Merz Aesthetics e a outra com a Galderma.

Galderma – A Galderma promoverá o 2º SUMMIT GALDERMA PARA RESIDENTES (evento para R1, R2 e R3). O evento acontecerá nos dias13 e 14 de setembro, a partir das 19h30.

A programação abordará temas que vão da Pesquisa à Prática Clínica, abrangendo os mais atuais conceitos em Anatomia e Assessment do paciente estético, além de aulas e live injections sobre tratamento com neuromoduladores (toxina botulínica), preenchedores de ácido hialurônico e bioestimuladores de colágeno. Temas relevantes da clínica dermatológica como acne, rosácea e pele sensível também serão abordados. Haverá ainda a participação de consultores que discorrerão sobre a carreira do jovem médico, bem como marketing e branding. (https://www.academiaderesidentes.com.br/)

Para os residentes do terceiro ano que tiverem participado dos dois dias de evento*, a Galderma oferecerá 1 Restylane Lido para uso em atividade científica de treinamento a ser realizada dentro do serviço credenciado da SBD**.

*É necessário estar presente nos 2 dias de evento e assistir a pelo menos 75% do tempo previsto de programação científica, em cada dia.

**Os produtos serão enviados diretamente ao serviço, o qual terá acesso a lista de participantes.

Os residentes deverão assinar o termo de recebimento dos produtos juntamente com o chefe de serviço e representante de cosmiatria.

MERZ – A Merz promoverá um evento online voltado para os residentes em data a ser divulgada (R1, R2 e R3).

Para os residentes do terceiro ano que tiverem participado do evento, a Merz oferecerá 1 Xeomin para experimentação e aplicação de técnica abordada durante o evento.

A Merz oferecerá, ainda, 02 Radiesse Duo por serviço credenciado, desde que pelo menos 2 (dois) R3 do serviço tenham participado do evento.

*É necessário estar presente no evento e assistir a pelo menos 75% do tempo previsto de programação científica.

**Os produtos serão enviados diretamente ao serviço, o qual terá acesso a lista de participantes.

Os residentes deverão assinar o termo de recebimento dos produtos juntamente com o chefe de serviço e representante de cosmiatria.

Para participar do Projeto Residentes, devido à Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), é necessária a inscrição com o preenchimento do “Termo de Consentimento para o Projeto Residentes” para liberação dos seus dados pessoais.

CLIQUE AQUI E FAÇA A SUA INSCRIÇÃO NO PROJETO RESIDENTES 2022 ATÉ O DIA 09/09

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Sociedade Brasileira de Dermatologia