Rio de Janeiro de braços abertos para o Congresso Brasileiro de Dermatologia 2019

Luis Fernando Correia, Márcia Gerbara, Ana Lúcia Azevedo, Antonio Tadeu e José Antonio Sanches na mesa "Estamos Envelhecendo" – Fabio Cordeiro

Eles estão na categoria “prioridade da prioridade”. Ganharam preferência na fila preferencial. Agora, os octogenários querem ganhar seu lugar ao sol. Trocaram as cadeiras de balanço pelas dos cinemas e teatros. As bengalas pelos smartphones. E o pó de arroz deu lugar ao protetor solar. De acordo com o IBGE, no estado do Rio há 305 mil pessoas com 80 anos ou mais. Em São Paulo, 668 mil. E em todo o país, chegam a 3 milhões. Trata-se de uma faixa etária da população que cresce em velocidade impressionante, trazendo desafios aos setores de saúde, habitação, transporte e previdenciário. Enquanto as políticas públicas engatinham, a ciência avança a passos largos na compreensão das causas do envelhecimento. A medicina evoluiu, nos deu anos de vida, mas a sociedade está preparada para a longevidade? O assunto foi tema do seminário “Envelhecendo Além das Rugas”, que aconteceu no auditório do GLOBO, no Rio, no último dia 21.

O evento, realizado em parceria com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), reuniu especialistas num debate sobre a beleza do envelhecimento saudável e o desafio da construção de políticas públicas que proporcionem à população mais anos de vida com qualidade.

“A vida era uma corrida de cem metros. Agora, é uma maratona”, resumiu o médico Alexandre Kalache, que dirigiu o programa de envelhecimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1995 a 2008 e hoje é presidente do Centro Internacional de Longevidade Brasil e da Aliança Global de International Longevity Centre. A tal maratona está prestes a transformar o Brasil, um país obcecado pela juventude e pela beleza, numa nação de idosos.

“O envelhecimento populacional é irreversível. Em 2060, teremos 58 milhões de idosos. E isso impacta na saúde, na previdência social, mas pouco se fala dos cuidados com essas pessoas. Não apenas quanto à vida saudável, mas também da interação social”, diz Antonio Tadeu, pesquisador do IBGE.

Rosamaria Murtinho só começou a cuidar da pele aos 60 anos – Fabio Cordeiro

Kalache dividiu com a plateia o seu mantra: Quanto mais cedo, melhor, mas nunca é tarde demais. “Não se cuidou aos 20? Começa aos 30. Não se cuidou aos 30, começa aos 50. Não foi aos 50, começa aos 80. Porque sempre haverá ganhos, mas quanto mais cedo começar, melhor. Isso vale para nós individualmente e também para o governo e o Congresso. Se não começaram a se preparar para o envelhecimento da população, que comecem agora”, defende ele.

É o que Márcia Gebara, coordenadora da Secretaria Nacional da Pessoa Idosa, ligada ao Ministério dos Direitos Humanos, garante estar acontecendo em Brasília. “Estamos começando a trabalhar muito fortemente no Ministério dos Direitos Humanos numa política de cuidados”, afirmou ela.

Para o presidente da SBD, José Antônio Sanches, o envelhecimento da população traz um universo novo também para a medicina. “A dermatologia evoluiu muito no sentido de minimizar os efeitos do envelhecimento através da cosmiatria. Hoje, com procedimentos muito menos invasivos, conseguimos manter um aspecto jovial. Mas a pele é um órgão que nos defende das agressões do meio ambiente. Por isso, temos que cuidar dela muito além das rugas”, destaca. Sanches frisa que, cada vez mais, idosos estarão chegando aos consultórios, com demandas específicas. “A questão fundamental é envelhecer com o máximo de graça e saúde possível. A gente vai ficando um repositório de saber, de conhecimento, de história”.

E histórias para contar não faltam à atriz Rosamaria Murtinho. Aos 82 anos, ela contagia a todos com seu alto astral e elevada autoestima. “Comecei a me cuidar aos 60 anos. Eu fazia teatro e chegava em casa tarde da noite e só lavava o rosto no outro dia de manhã. Uma loucura. Ter uma boa autoestima é importante. Há coisas que ainda posso fazer, outras que não. Mas isso não deve ser um problema”, diz ela, que está em cartaz no teatro com a peça Isaura Garcia.

O médico Renato Veras, diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade (Unati), da Uerj, concorda que a autoestima é um ponto fundamental na cartilha da longevidade, que inclui ainda dieta saudável e colorida, atividades físicas, evitar o álcool, não fumar e aprender a lidar com o estresse. “Mas você não precisa seguir a cartilha de estilo de vida para ser perfeito. A questão é saber como usufruir das coisas boas da vida, sem prejudicar a saúde”, explica.

Já o dermatologista Luiz Gameiro, da SBD, acrescenta à cartilha a proteção contra o sol desde a infância para se chegar à terceira idade com a pele bonita: “A pele começa a envelhecer quando nascemos, e o sol é o principal agente externo que interfere nesse processo. Manchas, rugas, sinais de aspereza são muito mais relacionados ao envelhecimento extrínseco, ou seja, causado por cigarro, radiação ultravioleta e poluição atmosférica”, ensina.

Os excessos praticados pela indústria da beleza também foram abordados no seminário. “Devemos orientar o paciente a evitar exageros e a busca desenfreada pela juventude. Podemos trabalhar de forma correta na recuperação da autoestima. Para isso, podemos lançar mão de cosmecêuticos, medicamentos e um grande arsenal, que vai da toxina botulínica aos preenchedores, dos peelings aos lasers e outras tecnologias”, destacou o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma.

Carlinhos de Jesus comanda a Macarena ao final do evento – Fabio Cordeiro

O médico Luis Fernando Correia, comentarista de saúde da rádio CBN e da TV Globo, ressalta que equilíbrio é a palavra-chave para o envelhecimento saudável. A exceção fica com o item alegria. Aos 65 anos, esbanjando energia, o dançarino Carlinhos de Jesus fala que não há idade para começar a requebrar as cadeiras. “Se não posso mais dançar rock fazendo cabide, jogando a parceira para cima, posso balançar os quadris ou o ombro. Dançar queima calorias, libera endorfina e serotonina, melhora a hidratação da pele, a respiração, a circulação e o equilíbrio e previne doenças articulares”, destaca.

Como diz o mantra de Kalache, nunca é tarde para começar. Mãos à obra! Ou melhor, mãos nas cadeiras! Ao final do encontro, Carlinhos de Jesus fez a plateia dançar a Macarena.

Por: Sociedade Brasileira de Dermatologia – Publicado na Revista Época.

O uso da toxina botulínica, em dermatologia, visa à atenuação de rugas dinâmicas da face e do pescoço, e ao tratamento do excesso de transpiração (hiperidrose). A toxina botulínica, obtida pela cultura de bactérias Clostridium botulinum, é um tratamento farmacológico local para músculos hiperativos que age bloqueando temporariamente a liberação do neurotransmissor acetilcolina nas junções neuromusculares, o que desencadeia um processo de inatividade muscular por denervação química, permitindo o relaxamento provisório dos músculos atingidos.

Existem, no mercado brasileiro, diferentes preparações de toxina botulínica tipo A. O médico tem que estar devidamente treinado para fazer a diluição do frasco do medicamento e aplicá- lo na dose correta em cada ponto de injeção. A indicação do tratamento se baseia em diagnóstico médico, e sua aplicação com agulhas transfixa a barreira da pele.

Em geral, os efeitos adversos mais comuns são secundários à injeção de toxina botulínica, como equimose, eritema, dor e edema. As maiores complicações ocorrem quando a toxina atinge músculos adjacentes que não são alvos do tratamento, por difusão ou migração, por causa da aplicação em locais inadequados, erro de técnica, como queda da pálpebra superior e/ou das sobrancelhas, visão dupla, assimetria do sorriso e boca seca. Outras ocorrências referidas são edema e aparência de inchaço nas pálpebras inferiores. A queda da pálpebra superior é secundária à difusão da toxina para o músculo elevador da pálpebra, que pode ocorrer após tratamento da glabela (rugas entre as sobrancelhas). A assimetria do sorriso pode ocorrer após o tratamento do sorriso gengival e das rugas labiais.

Assim, a aplicação da toxina botulínica, apesar de ser hoje uma técnica muito divulgada, é um tratamento médico que deve ser feito de forma criteriosa, tanto na seleção do paciente, como na aplicação correta, para se atingir bons resultados e evitar complicações graves. O médico deve ter conhecimento abrangente da anatomia facial, incluindo não somente os músculos a serem tratados, mas também a inervação e a circulação. Precisa, ainda, ser capaz de identificar possíveis patologias subclínicas que possam ser contraindicações formais ao tratamento.

A SBD esclarece e alerta a população sobre os perigos da realização de procedimentos invasivos por não médicos, sejam esses procedimentos diagnósticos, terapêuticos ou estéticos.

A Lei do Ato Médico (Lei Federal nº 12.842/2013) define os atos privativos de médico no seu art. 4º, entre eles a indicação da execução e execução de procedimentos invasivos, sejam diagnósticos, terapêuticos ou estéticos. Dessa forma, biomédicos, farmacêuticos, enfermeiros, fisioterapeutas e odontologistas não possuem em suas leis regulamentadoras autorização para a realização de procedimentos invasivos estéticos como aplicação de toxina botulínica, ácido hialurônico, microagulhamento, peelings (médios e profundos) e laser, por exemplo.

Nesse sentido e acreditando no estado democrático de direito em vigor no Brasil, onde às profissões regulamentadas somente é permitido a realização de atos prévia e expressamente previstos em lei, a SBD reitera que somente o médico possui essa autorização legislativa.

Ademais, é essencial destacar que o médico dermatologista estuda 6 anos na faculdade de medicina e mais três anos de formação na residência médica para ser especialista em dermatologia. Além da aprovação no Exame de Título de Especialista da Associação Médica Brasileira (AMB) com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

Finalmente, é essencial alertar a população de que a realização desses procedimentos invasivos por não médicos caracteriza exercício ilegal da Medicina e pode acarretar danos às pessoas como os amplamente noticiados recentemente pelos meios de comunicação.

Ressaltamos que não se trata aqui de uma briga entre profissões ou uma reserva de mercado, mas sim uma luta em defesa da saúde da população e de se tentar respeitar no Brasil a lei que regulamenta as profissões e a Constituição Federal. A SBD respeita todos os profissionais da área da saúde e conclama todos a seguirem e obedecerem as definições estabelecidas em suas leis regulamentadoras.

As constantes vitórias do movimento médico junto ao Poder Judiciário, anulando atos administrativos de outras profissões, dão prova de que as autoridades começam a agir de forma específica sobre o tema.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia é a única instituição reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Associação Médica Brasileira (AMB), como representante dos dermatologistas no Brasil.

Para mais informações acesse nosso site: www.sbd.org.br.