Protesto contra planos será em 21 de setembro

Os médicos suspenderão durante 24 horas o atendimento dos planos que recusaram a negociar novos honorários

Em 21 de setembro, médicos de todo o país participarão de um protesto contra os planos de saúde. Desta vez, o alvo serão as operadoras que se recusaram a negociar a revisão dos honorários ou que apresentaram propostas consideradas irrisórias. A paralisação de 24 horas ocorrerá em nível nacional, sendo um desdobramento direto do ato de 7 de abril, quando houve mobilização nacional dos médicos  contra os problemas observados na saúde suplementar.

Nos estados, as Comissões de Honorários Médicos – integradas por representantes de diferentes entidades em nível local -, já trabalham pela definição dos planos-alvo do protesto de setembro.  A escolha será feita com base no desempenho das negociações no âmbito estadual, sendo que uma lista com as empresas selecionadas será divulgada uma semana antes do protesto entre os médicos da região.

Na data, os médicos trabalharão normalmente. A única diferença é que apenas as consultas e procedimentos dos planos de saúde que não aceitaram negociar com a categoria serão suspensos durante 24 horas. Casos de urgência e emergência não serão atingidos pela medida, sendo que os profissionais procurarão também avisar com antecedência os pacientes sobre o protesto. As remarcações dos atendimentos serão feitas pelas empresas.

REUNIÃO – Na primeira semana de setembro, representantes de conselhos regionais de medicina, de sindicatos médicos, e de associações e sociedades de especialidades se encontraram em Brasília, na sede do CFM, para acertar os detalhes da manifestação. Os médicos exigem das operadoras a revisão dos valores pagos por consultas e outros serviços, tendo como parâmetro e referencia a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Também cobram o fim da interferência anti-ética das operadoras na autonomia do profissional.  A reorganização da própria assistência suplementar também está na pauta dos profissionais.

LEGISLAÇÃO – A Comissão de Saúde Suplementar se reuniu em 23 de agosto para analisar e apresentar contribuições ao trabalho em desenvolvimento no âmbito da Câmara dos Deputados com o objetivo de definir novo marco legal para a saúde suplementar no país, o que pode contribuir para o aperfeiçoamento da assistência, a maior transparência da gestão dessas empresas e eliminar distorções na relação com usuários e profissionais.

As propostas elaboradas pelas entidades médicas serão apresentadas &ag…

O Programa Nacional de Controle do Câncer da Pele realizado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia conta com apoio da La Roche-Posay na promoção do Tour que leva atendimento gratuito à população de dez cidades brasileiras

A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA (SBD), com o apoio exclusivo da LA ROCHE-POSAY, dá início à 12ª Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele (CNPCP) com o seu Tour de Prevenção. A partir do dia 03 de setembro, um caminhão percorrerá 10 mil km do Sul ao Norte do país oferecendo à população esclarecimentos e atendimento gratuito sobre cuidados e prevenção ao câncer da pele — o mais incidente entre os brasileiros, com expectativa de 110 mil novos casos em 2011, segundo o Inca (Instituto Nacional do Câncer). A partida acontecerá em Florianópolis, cidade que sediará o 66º Congresso Brasileiro de Dermatologia, onde o veículo será apresentado aos cerca de cinco mil médicos inscritos no encontro. De lá, a primeira parada será na cidade de São Paulo, com início aos atendimentos.

Para o coordenador da Campanha, Dr. Marcus Maia, mais que oferecer atendimentos à população, o objetivo do caminhão é chamar a atenção das pessoas para o câncer da pele. “Este tipo de câncer oferece a possibilidade de prevenção primária, ou seja, é possível impedir que ele aconteça. Este é o foco fundamental. As pessoas devem serem orientadas a não tomar sol de forma exagerada para evitar o câncer da pele. A prevenção secundária também é importante e é nosso objetivo com os atendimentos, diagnosticar precocemente a doença. Uma vez diagnosticado, este paciente deve ser acompanhado, para a vigilância do câncer tratado e de outros que por ventura possam surgir”.

O caminhão volante percorrerá um trajeto que inclui outras capitais como Palmas, São Luis, Teresina, Fortaleza, Natal, João Pessoa, Recife, Salvador e Rio de Janeiro. Destas, as quatro primeiras estão recebendo a visita inédita do Tour. “Este ano teremos muitas visitas no Nordeste. É importante salientar que as pessoas desta região estão naturalmente mais expostas ao sol, tanto em seus momentos de lazer, quanto em muitas atividades profissionais que as deixam expostas”, explica Dr. Marcus.

Serão diversas equipes médicas compostas por médicos da SBD realizando diagnósticos, sempre nos finais de semana, das 9 às 14 horas, até o dia 27 de novembro — confira agenda completa abaixo. Os especialistas realizarão o exame de sinais, pintas e manchas e, apresentando qualquer suspeita da doença, os pacientes serão encaminhados para tratamento totalmente gratuito nos servi&ccedi…

Os médicos de São Paulo dão início à suspensão do atendimento eletivo a planos de saúde por especialidade a partir de 1 de setembro. O protesto atende a uma deliberação de Assembleia Estadual realizada em 30 de junho e se dará em esquema de rodízio.

De 1 a 3 de setembro parará a ginecologia e obstetrícia; em seguida, interromperão o atendimento a dermatologia (3 a 6 de setembro), a otorrinolaringologia (8 a 10 de setembro), pediatria (14 a 16 de setembro), cardiologia (16 a 19 de setembro), ortopedia e traumatologia (19 e 20 de setembro), pneumologia (21 a 23 de setembro) e cirurgia plástica (28 a 30 de setembro). A anestesiologia acompanhará as especialidades paradas não realizando procedimentos das mesmas.

A Comissão Estadual de Mobilização Médica para a Saúde Suplementar, composta por APM, Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, Sindicatos dos Médicos, Academia e Sociedades de Especialidades, anuncia que a interrupção alcançará inicialmente os seguintes planos: AMEPLAN, COMPANHIA DE ENGENHARIA DE TRÁFEGO (CET), INTERMÉDICA, NOTREDAME E VOLKSWAGEN. 

É necessário registrar que um grupo de empresas demonstrou sensibilidade ao diálogo. Entretanto, parte delas teve as propostas consideradas insuficientes. Nesse caso específico, a Comissão optou por dar mais um mês de prazo para a readequação de propostas. Se as negociações não chegarem ao aguardado, tais empresas entrarão no rodízio de suspensão do atendimento a partir da próxima fase do movimento, em outubro.

Conforme divulgado desde a Assembleia Estadual de junho, as urgências e emergências serão garantidas e os protestos dos médicos terão continuidade até que todas as empresas procuradas se posicionem. 
 
Nas demais regiões de São Paulo, foram eleitas outras operadoras com maior participação em cada contexto. Há também especialidades que participarão do movimento com encaminhamentos particularizados.  
 
A pauta de reivindicações do movimento estadual inclui: consulta a R$ 80,00 e procedimentos atualizados de acordo com a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), inserção do índice de reajuste anual nos contratos entre médicos e empresas e fim das interferências sobre a autonomia do médico.

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Inspirado na iniciativa das Avós da Praça de Maio, na Argentina, o Morhan (Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase) pretende ajudar cerca de 40 mil brasileiros cujos pais tiveram hanseníase a reencontrarem suas famílias por meio de exames de DNA.

Enquanto na Argentina as crianças foram separadas por causa da ditadura, no Brasil foi a lei federal 610, de 13 de janeiro de 1949, que dividiu pais, filhos e irmãos.

A medida, que perdurou até 1986, determinava a internação compulsória dos portadores da doença em hospitais-colônias, onde eram mantidos isolados.

Aqueles que tivessem filhos eram obrigados a entregá-los ao Estado ou a parentes, muitas vezes perdendo o contato com as crianças.

Em parceria com o Inagemp (Instituto Nacional de Genética Médica Populacional), o Morhan pretende fazer um mapeamento do histórico e dos documentos dos familiares de pessoas com hanseníase.

O parentesco poderá ser comprovado por exames de DNA. O material será coletado de amostras de saliva cedidas pelos voluntários e enviadas ao Inagemp.

Por enquanto, o movimento conta com 10 mil familiares de doentes cadastrados.

‘A lei disse para acabar com a segregação, mas não disse o que fazer com os filhos já separados’, explica o coordenador nacional do Morhan, Artur Custódio.

A geneticista Lavínia Schuler Faccini, médica do Inagemp e responsável pela parceria com o Morhan, foi quem sugeriu a Custódio a técnica de mapeamento e exames de DNA usada pelas
Avós de Maio. ‘Todos temos direito não só à verdade, mas a uma identidade’, afirma.

Em 2007, foi aprovada uma lei que concede indenização aos pacientes internados nos hospitais-colônias.

São R$ 750 mensais vitalícios, mais garantia de fornecimento de próteses, realização de cirurgias e assistência médica pelo SUS.

O movimento, agora, tenta estender esses direitos aos filhos dos portadores de hanseníase.

TRATAMENTO HOJE É FEITO COM COMBINAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Uma combinação de medicamentos, tomados por seis ou 12 meses, dependendo do caso, é suficiente para curar a hanseníase, sem necessidade de internação.

Segundo Joel Lastoria, do departamento de hanseníase da Sociedade Brasilei…

A Comissão de Saúde, Previdência e Assistência Social da Assembleia Legislativa vai analisar nos próximos dias o projeto de lei que isenta do Imposto Sobre Circulação de Mercadorias e Serviços – ICMS as operações internas que envolvam protetores, filtros ou bloqueadores solares. A medida visa estimular o uso desses produtos pelas camadas menos favorecidas e reduzir os gastos públicos com o tratamento de pacientes acometidos pelo câncer de pele. Autor da proposta, o presidente da AL, deputado José Riva (PP) justifica que o uso desse tipo de cosméticos no Brasil é limitado pelo alto custo, pois Mato Grosso tributa em 25% o ICMS desses itens. “Além do benefício à população que passará a se proteger melhor dos raios solares, a isenção também vai reduzir os gastos do Governo do Estado com tratamento de doenças provocadas pela exposição ao sol”, alerta. Em tramitação desde o dia 10 de agosto, o projeto não engloba outros produtos cosméticos mesmo que possuam fator de proteção solar em sua composição, como os bronzeadores. “Essa proposta é maravilhosa, pois o protetor solar é um produto caro e extremamente importante na prevenção do câncer de pele”, defende a presidente do Hospital de Câncer de Cuiabá, Maria Elizabeth Meurer Alves. Ela explica que esse tipo de tumor é o de maior incidência em Mato Grosso, superando até mesmo o câncer de pulmão ou de próstata. “O câncer de pele supera qualquer tipo de tumor. É importante dizer que o uso de protetor solar, aliado a outros cuidados, como uso de camisas de mangas longas, chapéu ou guarda-sol ajudam as pessoas a se proteger quando expostas ao sol”, alerta a especialista. Conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a previsão para 2010 era de aproximadamente 120 mil novos casos de câncer de pele no Brasil. Sendo 1,5 mil pacientes somente em Mato Grosso. Um dos fatores causadores é a alta exposição ao sol, sem a devida proteção. Contudo, lembra a médica Maria Elizabeth, é uma doença completamente curável se tratada corretamente. A preocupação é nacional, tanto que está em tramitação no Senado Federal um projeto semelhante, que pretende reduzir a zero as alíquotas de contribuição para PIS/PASEP e da COFINS, para a importação e mercado interno desses produtos. A senadora Kátia Abreu é a relatora do projeto.

Pesquisadores brasileiros do Departamento de Ortopedia e do Laboratório de Nanoengenharia e Diamante da Unicamp pediram a patente de um gel à base de álcool polivinílico com nanopartículas de carbono que, em testes em animais, mostrou-se capaz de substituir a cartilagem. Se os resultados positivos conseguidos em cães e ratos de laboratório se repetirem em seres humanos, será possível substituir as cartilagens lesadas que, principalmente no joelho, provocam intensa dor e limitação de movimento em milhões de brasileiros. “Este estudo é um dos líderes mundiais no setor de cartilagens, um problema que atinge boa parte da população acima dos 60 anos”, explica o presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT, Osvandré Lech.

Para o professor William Dias Belangero que, com o professor Vitor Baranauskas, é o orientador da tese da bióloga Ana Amélia Rodrigues, que desenvolveu o produto, “os traumas decorrentes do esporte competitivo e o alongamento da expectativa de vida tem levado mais de uma dezena de milhões de brasileiros a sofrerem devido a problemas da cartilagem, e o novo gel pode vir a ser a solução”.

Belangero explica que a cartilagem é o tecido que reveste as extremidades ósseas e garante o movimento indolor, com baixo atrito e desgaste ínfimo. Os problemas causados pela perda da cartilagem por trauma ou degeneração são mais conhecidos quando ocorrem nos joelhos ou na coluna vertebral e causam intensa dor, inflamação e limitação dos movimentos, diz o médico, e como esse tecido é pouco irrigado por sangue, dificilmente se recompõe.

“É por isso que a possibilidade de substituir a cartilagem articular por um material artificial tem sido tão estudada pelos cientistas”, diz ele, que trabalha também em outra linha de pesquisa, buscando recompô-la a partir de células-tronco.

COMO UM LAGO GELADO

A dificuldade de substituir a cartilagem se explica pela altíssima performance desse tecido. O professor diz que comparado ao nível de atrito de um disco de aço rolando sobre um lago gelado, a cartilagem articular tem atrito dez vezes menor.

A pesquisa de Ana Amélia levou ao desenvolvimento de um hidrogel, isto é, um polímero com capacidade de absorver água e de resistir à compressão que ocorre, por exemplo, quando o goleiro salta para pegar uma bola e volta ao solo, descarregando todo o peso do corpo sobre as cartilagens do joelho.

“O hidrogel se comportava quase exatamente como a cartilagem”, explica o professor William, tinha baixíssimo coeficiente de atrito, desgaste mínimo, expulsa a água quando comprimido e volta a absorvê-la e aos fluídos corporais quando cessa a pressão. O produto melhorou ainda mais quando a ele foram acrescentadas nanopartículas de carbono, isto &eac…

Lideranças médicas de São Paulo esclareceram à imprensa, durante coletiva de imprensa no último dia 10, sobre a paralisação do atendimento a 12 planos de saúde a partir de 1º de setembro, em rodízio de especialidades. A entrevista ocorreu na sede da Associação Paulista de Medicina (APM).

‘A insuficiência da saúde suplementar sobrecarrega ainda mais o sistema público. São Paulo tem uma grande representatividade na área médica. Por isso, temos o dever de exigir respeito aos pacientes por meio da valorização do trabalho médico’, afirma Jorge Carlos Machado Curi, presidente da APM.

Segundo Curi, boa parte das empresas procuradas pelos médicos tem demonstrado sensibilidade em relação aos pleitos da categoria. ‘Estamos acordando uma recomposição mínima e gradual dos valores. O movimento possibilita a abertura de diálogo e chama a atenção da opinião pública’, informa.

Florisval Meinão, diretor da Associação Médica Brasileira e 1º vice-presidente da APM informa que cerca de 60% dos médicos atendem planos de saúde. A paralisação prevista para o mês de setembro deve envolver em torno de 10 mil profissionais de medicina. As 12 empresas cujo atendimento será suspenso somam 3,2 milhões de usuários.

‘Desde a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os planos de saúde aplicaram mais de 130% de aumento nas mensalidades dos pacientes, acima da inflação, enquanto apenas 60% de reajuste foram concedidos aos prestadores de serviço, o que tem provocado sério desequilíbrio econômico’, explica Meinão. ‘Além disso, a própria Agência admite que 100% dos contratos são irregulares, pois não preveem cláusula de reajuste com índice e periodicidade definida.’

O presidente do Cremesp, Renato Azevedo, enfatizou a gravidade da situação: ‘Os planos de saúde são um dos setores em maior crescimento econômico, com lucros exorbitantes à custa da remuneração indigna dos médicos. A ANS tem sido omissa na questão.’

‘Muitas vezes, as empresas dificultam ou mesmo impedem a assistência’, protesta Cid Carvalhaes, presidente do Sindicato dos Médicos (Simesp) e Federação Nacional dos Médicos (Fenam). ‘Queremos deixar claro que estamos totalmente abertos a negociações’, acrescenta.

Também participaram da entrevista coletiva o diretor de Defesa Profissional da APM, Tomás P. Smith-Howard, e o assessor da Presidência da APM, Marcos Pimenta.

Está no ar o site Poder e Saúde, criado pelo assessor parlamentar da AMB, Napoleão Salles. O site, que é atualizado diariamente com agenda e notícias das Comissões, contém ferramentas de auxilio à pesquisa para o trâmite legislativo, além de todos os projetos ligados a área da saúde – incluindo ainda informações do poder executivo, resoluções da ANS e Anvisa, especificamente. Com a parceira firmada no final do ano passado, todo o conteúdo passa agora a ser de propriedade da AMB, podendo ser acessado pelo endereço www.amb.org.br

Conferência Brasileira sobre Melanoma acontece no Rio de Janeiro, entre 18 e 20 de agosto.

A 9ª Conferência Brasileira sobre Melanoma será uma edição especial para médicos e pacientes que lidam com a doença. Há mais de 30 anos sem novidades para este tipo de tratamento, o encontro apresentará alguns dos maiores avanços dos últimos anos em relação a este tipo de câncer de pele, que tem como característica ser menos incidente, porém, mais letal. Entre as principais novidades estão duas drogas específicas para o tratamento de melanoma e um equipamento para diagnóstico, que consegue enxergar a doença em tempo real. O evento acontece a cada dois anos e esta edição será sediada no Rio de Janeiro, no Hotel Intercontinental (Av. Aquarela do Brasil, 75 – São Conrado).

Para o presidente da Conferência e diretor da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Dr. Carlos Barcaui, as novidades simbolizaram os principais avanços no tratamento do melanoma das últimas décadas. “Tivemos no primeiro semestre de 2011 um período sem precedentes na história da medicina, no qual finalmente foram apresentadas à comunidade científica duas drogas que têm a capacidade de aumentar de fato a sobrevida de pacientes com melanomas inoperáveis ou metastáticos”, comemora.

Em março de 2011, o FDA — Food and Drug Administration — aprovou o Ipilimumab para o tratamento do melanoma. O trabalho original envolveu 676 pacientes e foi divulgado em 2010 no New England Journal of Medicine, publicação de referência na área médica. Os pacientes em uso do medicamento apresentaram uma sobrevida maior do que os pacientes em uso de vacina. A via de administração é venosa e o tratamento consiste na aplicação de quatro doses com intervalo de três semanas. O tratamento ainda não está disponível no Brasil, mas para ter ideia do que o mesmo representaria no bolso dos pacientes, nos EUA o valor de uma dose é de aproximadamente U$30 mil.

Outra droga, cujo estudo de fase III foi apresentado no último congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), no início de junho, em Chicago, é o Vemurafenib. Em comparação com a dacarbazina ela apresenta um aumento da sobrevida total e do tempo livre de doença. Só está indicada em casos que apresentam uma determinada mutação, o que representa aproximadamente 60% dos melanomas, principalmente os relacionados com a exposição solar intensa intermitente.

Mas os destaques vão além dos tratamentos. Chegou recentemente ao Brasil a Microscopia Confocal, um aparelho que permite ao médico enxergar em tempo real o que antes só seria visto com a biópsia, resultado que levaria de sete a dez dias para ser entregue ao médico. Para o tratamento do melanoma, doença altamente letal e com período curto de sobrevida, esta antecedência no diagnóstico é imprescindível. No Brasil, hoje, existem soment…

Um colírio contra uma doença ocular, o glaucoma, pode ajudar no tratamento de pessoas com vitiligo.

O medicamento contém uma substância, a bimatoprosta, também encontrada em um cosmético para aumentar e escurecer os cílios.

Por causa de sua capacidade de ‘coloração’, o composto se mostrou eficaz para repigmentar manchas brancas de pacientes com vitiligo, segundo resultados preliminares de um estudo de pesquisadores do Hospital e Escola Médica Gian Sagar, na Índia.

As conclusões foram apresentadas no último Congresso Mundial de Dermatologia, em Seul, na Coreia do Sul. A exibição rendeu uma medalha de ouro ao trabalho na premiação do congresso.

Vinte pacientes com vitiligo participaram do estudo, mas, no congresso, os pesquisadores mostraram os resultados iniciais de dez deles. Sete tiveram as manchas brancas repigmentadas após dois meses de aplicação diária da substância nas lesões.

Todos tinham vitiligo estável, que não havia aumentado ou diminuído seis meses antes do início da pesquisa.

PROMISSOR

Para a dermatologista Sarita Martins, vice-presidente da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), o tratamento é promissor. ‘Os resultados foram muito bons. E os efeitos colaterais foram baixos e pouco frequentes’, afirma Martins.

Dos dez pacientes, dois relataram ardor, principalmente em áreas próximas à boca.

Celso Lopes, membro da SBD e médico do ambulatório de vitiligo da Unifesp, diz ainda que o uso da bimatoprosta pode ser uma opção a mais para o arsenal de tratamento contra o vitiligo.

O dermatologista, no entanto, faz algumas ressalvas ao estudo. A primeira é que o número de pacientes estudados é muito pequeno.

Além disso, os pesquisadores afirmam que os resultados foram melhores na face do que no tronco e em quem tinha vitiligo há menos de seis meses.

Segundo Lopes, resultados semelhantes podem ser conseguidos com medicamentos que regulam a ação do sistema de defesa do organismo, já usados atualmente.

Por isso, ele acredita que seria necessário fazer estudos maiores e que comparassem diferentes tratamentos para atestar a eficácia e a segurança do uso da bimatoprosta. ‘É preciso ter cuidado e esperar até o final da pesquisa para considerar o uso desse tratamento’, diz Lopes.

Martins, porém, afirma que, há um…