Preliminar Online do 75º CSBD atualiza médicos dermatologistas no tratamento de doenças

Nos dias 5 e 7 de setembro, vários temas foram abordados em transmissão online que pode ser acompanhada por todos os congressistas a partir do dia 9 de setembro. A experiência inédita de atualização realizada em resposta à pandemia agrada especialistas

A SBD promoveu seu primeiro encontro científico digital desde o início da pandemia de Covid-19: o Preliminar Online, pré-Congresso Brasileiro de Dermatologia de São Paulo. Realizado no sábado (5/9) e na segunda-feira (7/9), o evento contou com conteúdo científico diversificado com destaque para as atualizações no tratamento de doenças dermatológicas, incluindo os procedimentos em dermatologia. A programação do segundo dia abordou tópicos em cabelos e unhas, bloco coordenado por Marcello Menta; em pediatria, sob a moderação de Vitor Reis; além de casos clínicos, comandado por Evandro Rivitti. Todas as aulas serão gravadas e ficarão disponíveis para os inscritos assistirem a partir do dia 9 de setembro.

Com a implementação do encontro digital este ano, a maior preocupação da Comissão Científica foi em adaptar a grade à plataforma de ensino a distância. Os coordenadores concluíram que a troca de conhecimentos de forma remota durante a pandemia pode transformar a educação. 

“A adesão e a boa aceitação dos associados nos mostraram a importância desses novos espaços para a construção de saber. Gostaria de deixar meu agradecimento a todos que assistiram às aulas e convido aos que não puderam participar ao vivo, para acessarem a plataforma, pois o conteúdo está gravado para ser visto a qualquer momento pelo congressista, e também aos palestrantes nacionais e internacionais”, salienta o presidente do 75º CSBD, Cyro Festa-Neto.

Em “Novidades no tratamento da alopecia areata”, palestra que abriu o bloco de cabelos e unhas, a médica dermatologista Isabella Doche Soares (SP) mostrou a variedade de tratamentos atuais para a doença, que vão desde a terapia tópica com corticosteroides até drogas mais complexas de serem utilizadas, como os inibidores de Janus quinase (JAK).

Na aula “Pérolas cirúrgicas nas onicopatias”, a médica dermatologista Tatiana Gabbi comentou sobre as principais atualizações na remoção de lesões benignas e malignas; novas formas de abordagem na unha encravada; e nos métodos de se realizar a biópsia da matriz ungueal.

No segundo bloco, sobre pediatria, a convidada espanhola Eulalia Baselga ministrou aula sobre as novas perspectivas de tratamento da dermatite atópica em crianças.

No bloco de casos clínicos, o último do dia, destaque para os especialistas Margarida Gonçalo, de Portugal, e Gustavo Camino, do Peru. Ambos apresentaram casos clínicos incomuns e de difícil manejo dermatológico. O bloco também contou com a participação de importantes nomes da dermatologia brasileira, como os ex-presidentes da SBD Jesus Santamaria e Bernardo Gontijo.

Para acessar a programação científica e fazer sua inscrição para o Congresso Brasileiro de Dermatologia em São Paulo, de 4 a 7 de setembro de 2021, basta acessar a página do evento: http://www.sbd.org.br/dermato2020/. Até o dia 30 de setembro é possível se inscrever com valores reduzidos.

Por conta de questões sensíveis não contempladas em norma da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), com critérios para liberação de substâncias para o alisamento de cabelos, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) solicitou reunião com a equipe da autarquia para discutir o tema. A entidade de representação dos médicos quer entender, por exemplo, como fica a situação de produtos não listados dentre os liberados, mas que contavam com autorização até então.

“Nesse encontro técnico pretendemos receber esclarecimentos sobre pontos que ficaram dúbios e podem dar margem a interpretações equivocadas. Um deles diz respeito ao que fazer com produtos que eram comercializados e não aparecem na norma em vigor: terão a venda proibida ou serão recolhidos? São aspectos importantes para que todos – médicos, revendedores e consumidores – possam fazer sua parte e ajudar na fiscalização”, disse Sergio Palma, presidente da SBD.

A Resolução – A norma da Anvisa fixa os requisitos técnicos específicos dos produtos para alisar ou ondular cabelos. Em síntese, a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 409/2020, publicada no Diário Oficial da União, indica quais substâncias estão liberadas para alisamento de cabelos no Brasil. A lista com todos os ativos oficialmente permitidos estão estabelecidos na Instrução Normativa (IN) 64/2020.

LEIA A ÍNTEGRA DA RDC 409/2020
LEIA A IN 64/2020

De acordo com a RDC, os produtos com ativos já licenciados terão que realizar as adequações de rotulagem propostas, dentro de 24 meses. Os demais produtos terão também 24 meses para solicitar um registro. Qualquer pleito para inclusão de nova substância na lista da Anvisa deverá ser embasado por dados toxicológicos dos componentes para avaliação de corrosividade, potencial sensibilizante, efeitos genotóxicos e mutagênicos, além da carcinogenicidade. Dessa forma, qualquer produto classificado como alisante deverá utilizar ativo que figure na lista de substâncias permitidas da Anvisa.

Lacunas – Conforme salientou Sérgio Palma, a regulamentação consiste num avanço, uma vez que as inseguranças técnicas e regulatórias deixam brechas para a utilização de ativos danosos à saúde, como o formol. No entanto, há aspectos não contemplados pela nova RDC e que carecem de detalhamento por parte da Anvisa.

“O ácido glioxílico e a carbocisteína são exemplos de alisantes não citados nessa IN, mas que na prática estão presentes em vários produtos. É preciso esclarecer a indicação nesses casos, pois muitas substâncias ainda não têm estudos demonstrando se podem, ou não, liberar formol quando aquecidas”, complementou Fabiane Mulinari Brenner, assessora do Departamento de Cabelos e Unhas da SBD.

Na avaliação de Bruna Duque Estrada, também assessora do Departamento de Cabelos e Unhas, uma regulamentação assertiva do setor é cada vez mais imprescindível, principalmente porque, mesmo com a proibição da Anvisa, existem empresas que encontram lacunas para comercializar produtos cosméticos alisantes com ativos precursores ou derivados de formol, que não estão contemplados na lista de substâncias seguras.

“Muitos produtos para alisamento têm sido vendidos como simples cosméticos – shampoos, máscaras capilares, cremes de hidratação e outros. É importante estabelecer uma regra clara, justamente para evitar essa margem de manipulação, que permite o uso de produtos sem critérios toxicológicos e de segurança bem estabelecidos. Atualmente, inúmeras evidências demonstram os malefícios do formol à saúde. Queimadura, descamação, queda de cabelo e até câncer são alguns dos problemas relacionados ao uso indevido desse ativo”, pontua.

Cartilha – Com base nas atuais recomendações da Anvisa, nas próximas semanas, a SBD divulgará versão atualizada de cartilha sobre os riscos da exposição ao formol. Na publicação, a entidade trará informações revisadas a respeito de como identificar produtos que contenham a substância e seus derivados em sua composição e como denunciar eventuais irregularidades às autoridades competentes. A primeira edição do documento foi lançada em dezembro de 2019.

ACESSE A CARTILHA SOBRE OS RISCOS DO FORMOL

Liberadores de formol – “Apesar dos riscos, o formol continua sendo utilizado de forma irregular em salões de beleza. Já foram encontrados traços da substância em vários procedimentos, como as chamadas escovas inteligente, marroquina, egípcia, de chocolate, selagem, botox capilar etc”, lembrou Leonardo Spagnol Abraham, coordenador do Departamento de Cabelos e Unhas da SBD.

Na avaliação da dermatologista Paula Raso, especialista no tema que acompanha de perto as discussões para regulamentação do setor, um dos entraves está justamente nesse tópico. “As pessoas são constantemente bombardeadas com anúncios de produtos ‘livres de formol’. O que, em grande parte, não é verdade. Comumente acontece a adulteração do produto original dentro dos salões. Além disso, também é recorrente encontrarmos ‘escovas’ e outros alisantes cuja fórmula contém derivados que quando aquecidos liberam formol”, informou.

ACESSE A LISTA DE ATIVOS ALISANTES PERMITIDOS

Em 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relacionou o formol ao aparecimento de tumores no nariz, na boca, na faringe, na laringe e na traqueia. No mesmo ano, mediante o alerta da OMS e de outras instituições internacionais de pesquisa, o Instituto Nacional do Câncer (Inca) classificou o formol como um agente cancerígeno.

O debate sobre “Defesa profissional X marketing médico” foi o pilar da 15ª edição do SBD Live, projeto promovido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). “Entendemos que a comunicação é necessária. Contudo, é preponderante que seja pautada pelo bom uso, levando valor ao paciente, visando à promoção da saúde. Atenta a essa abordagem, é importante esclarecer quais os meios para atuar de maneira ética nesta área e prevenir litígios judiciais”, informou o presidente da SBD, Sérgio Palma, que também é integrante da Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos do CFM (Codame).

CLIQUE AQUI PARA ASSISTIR À LIVE

Essa edição teve como preocupação oferecer atualização de conhecimento aos associados mesmo durante a vigência das medidas de distanciamento social, impostas pela pandemia de Covid-19. Porém, no encontro online, buscou-se ainda estimular o debate em torno de questões relacionadas às regras de publicidade e propaganda médicas. O presidente Sérgio Palma quer subsídios para levar à análise da Comissão do Conselho Federal de Medicina (CFM) que trabalha na atualização da norma que regula essas ações.

Fluxos – Uma das especialistas convidadas, a dermatologista Débora Ormond, membro da Comissão de Ética e Defesa Profissional da SBD e da Câmara Técnica de Dermatologia do CFM, introduziu o tema, explicando o fluxo de funcionamento dos Conselhos Regionais de Medicina (CRMs), com ênfase na autonomia dessas autarquias públicas para julgar e disciplinar o exercício profissional da classe médica, conforme descrito na Lei nº 3.268/57 e na Resolução CFM nº 1.974/2011, que trata de publicidade de assuntos médicos.

“A aplicação de penas disciplinares àqueles que descumprem as normas de publicidade médica é amparada pela legislação federal. Todo médico que pretende utilizar as ferramentas de marketing deve estar atento à normatização prevista tanto no Código de Ética Médica quanto na Resolução CFM 1974/11, que visa impedir o sensacionalismo, a autopromoção e a mercantilização do ato médico na publicidade”, afirmou.

Propaganda – Na avaliação da advogada Mariely Ferreira Macedo, coordenadora do Departamento Jurídico do Conselho Regional de Medicina do Estado de Mato Grosso (CRM-MT), o perigo reside justamente quando muitos profissionais tentam adaptar critérios da propaganda tradicional na publicidade médica.
“Há uma série de regras que não podem ser descumpridas no contexto da medicina: há obrigatoriedade de explicitar CRM e RQE nos anúncios, por exemplo. Também são vedados a divulgação de fotos na modalidade ‘antes e depois’ e o anúncio de propriedades extraordinárias em aparelhos. Além disso, uma questão fundamental é a preservação dos direitos do paciente. A ocultação de informações ou indução do paciente a condutas prejudiciais à saúde são passíveis, inclusive, de litígio legal respaldado pelo Código de Defesa do Consumidor”, frisou.

Excessos – Na sequência, o 3º vice-presidente do CFM e coordenador do processo de revisão do Manual de Publicidade Médica da Codame, Emmanuel Fortes, chamou a atenção para os direitos dos especialistas no contexto da publicidade e ressaltou que as regras visam apenas coibir desvios e excessos comerciais.

“Divulgar o trabalho profissional é perfeitamente cabível. A reforma atualmente discutida pelo CFM, por meio de sua Codame, trará modernização, acompanhando o avanço da tecnologia dos meios de comunicação, dando inclusive a possibilidade do médico apresentar seu consultório e enfatizar vantagens. Contudo, o que o médico não deve esquecer é que a adequada postura de atendimento, a confiança da relação médico paciente e os bons resultados são os principais instrumentos para fidelizar seu público”, ponderou.

Proteção – Na oportunidade, o consultor jurídico da SBD, Alejandro Bullon, comentou ainda a relevância da existência das normas, um modo de proteger o exercício da medicina no campo ético e legal. “A regulamentação é fundamental para garantir a credibilidade dos médicos e distinguir a qualidade da assistência prestada por esses especialistas. Não à toa, o atendimento médico quando realizado por outros profissionais é permeado pelo risco latente de prejuízos à saúde, principalmente porque nesses casos o interesse comercial sobrepõe-se ao cuidado com o paciente”, avaliou.

Por fim, os especialistas responderam ainda uma série de dúvidas dos espectadores a respeito dos seguintes temas: promoção de produtos cosméticos dentro das clínicas; uso de redes sociais no marketing médico; divulgação de resultados sensacionalistas; exposição de dados de pacientes na internet; entre outros. A íntegra do encontro online, realizado na terça-feira (1/9), por meio de plataforma exclusiva, está disponível para acesso dos associados da SBD.

A 15ª edição do projeto SBD Live, prevista para acontecer na próxima terça-feira (1º de setembro), a partir de 19h, será sobre um tema que interessa a boa parte dos dermatologistas: “Defesa profissional X marketing médico”. Dessa vez, foram convidados especialistas do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da área do direito e da ética para introduzir os participantes nas discussões sobre esse tema.

No encontro virtual, com transmissão por meio de plataforma online exclusiva, serão abordadas questões como: “Ao que o médico deve se atentar ao atender um paciente” e “Da publicidade aos aspectos preventivos na esfera civil”.  De acordo com o moderador do evento, Sergio Palma, presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o interesse sobre esses tópicos é crescente em virtude de seu impacto nas atividades dos consultórios e nas relações com os pacientes.

“Ao organizar esse SBD Live, a Gestão 2019-2020 quer estimular o diálogo dentro do grupo de especialistas. Ouvir as diferentes opiniões e preocupações ajudará a entidade a defender os pontos consensuados nos debates que acontecerão no âmbito do CFM em torno da atualização da Resolução nº 1.974/2011, que trata das regras de publicidade médica no País”, ressaltou.  

Dilemas – Sérgio Palma, integrante da Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos do CFM (Codame), a qual ficará responsável de tratar desse tema, lembrou que a SBD está atenta aos dilemas relacionados ao uso do marketing na medicina e manterá essa dinâmica de reuniões regulares para entender a percepção dos associados.

Inclusive, a atividade de terça-feira será uma oportunidade para os dermatologistas apresentarem suas dúvidas, pois participará da Live o 3º vice-presidente da autarquia, Emmanuel Forte, que coordena o processo de revisão da norma no Conselho.  

Além dele, também participarão dessa 15ª edição do projeto, a dermatologista Débora Ormond, membro da Comissão de Ética e Defesa Profissional da SBD e da Câmara Técnica de Dermatologia do CFM; Mariely Ferreira Macedo, coordenadora do Departamento Jurídico do Conselho Regional de Medicina do Estado de Mato Grosso (CRM-MT); e o consultor jurídico da SBD, Alejandro Bullon.

Conforme destaca o presidente da SBD, a conversa ao redor de temáticas tão urgentes será uma oportunidade de aprendizado extremamente proveitosa. “Importante que os colegas percebam que marketing médico é ferramenta de trabalho, mas que deve estar atento aos limites éticos. Inclusive, ao ultrapassar essas barreiras, pode-se enfraquecer a defesa dos interesses de toda a categoria”, disse.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) promoveu a 14ª edição do projeto SBD Live, cujo tema de debate foi “Injetáveis na dermatologia: pontos-chaves para obtenção de melhores resultados”. A iniciativa, realizada por meio de plataforma virtual exclusiva, na terça-feira (26/8), contou com grande audiência e levou atualização aos associados a fim de aprimorar a prática clínica dos especialistas na condução de procedimentos estéticos na região da face.

CLIQUE PARA ASSISTIR À LIVE

Na oportunidade, o presidente da SBD, Sérgio Palma, que esteve à frente da moderação, salientou a importância da boa relação entre médico e paciente como ponto de partida para a realização de qualquer intervenção. “É fundamental a confiança mútua. Além disso, também é imprescindível o registro, através do prontuário, documentando cada consulta e conduta empreendida”, disse.

Avaliação – Conforme destacou a coordenadora do Departamento de Cosmiatria da SBD, Alessandra Romiti, na área estética, o diagnóstico corresponde sempre a uma combinação de etapas, que relaciona o exame físico – com avaliação de flacidez, formato do rosto, entre outros – e o diálogo aberto e aprofundado com o paciente.

“Esse bate-papo inicial talvez seja a parte mais relevante do processo. Não dá para seguir regras engessadas de proporção e anatomia. Faz parte do ofício do dermatologista ouvir com atenção demandas e incômodos do paciente, assim como esclarecer possibilidades técnicas e limitações. Tudo para alinhar de modo claro a expectativa ao resultado do procedimento”, frisou.

Na ocasião, a assessora do Departamento de Cosmiatria da SBD, Sylvia Ypiranga, orientou também os dermatologistas a utilizarem a fotografia como ferramenta para visualizar, em conjunto com os pacientes, possíveis assimetrias e imperfeições e avaliar o que é passível de tratamento.

“A imagem também auxilia na documentação material e pode ser anexada ao prontuário. Além disso, a recomendação é que cada paciente assine o termo de consentimento informado, que presta esclarecimentos sobre a realização de procedimentos com segurança”, pontou.

Técnica – Durante o debate, os especialistas ressaltaram ainda conceitos a respeito da anatomia da face, assim como do uso de bioestimuladores e preenchedores. Segundo informaram, o tratamento precoce consiste na conduta mais adequada, uma vez que os bioestimuladores apresentam resultados menos favoráveis em faixas etárias mais avançadas.

Na avaliação de Patrícia Ormiga, assessora do Departamento de Cosmiatria da SBD, no atendimento de pacientes com mais idade os dermatologistas devem investir tempo para explicar o processo diferenciado de resposta dos injetáveis e a necessidade de mais sessões, além da possível associação com outros métodos de tratamento.

“Em qualquer idade há possibilidade de manejo. Mas também é preciso adequar nossas próprias expectativas. Um paciente de 75 anos que chega ao consultório com queixas, por vezes deseja apenas aparentar sua real idade. Ele não busca um rejuvenescimento abrupto. O diferencial do dermatologista é justamente essa assistência qualificada, que prima pelo diagnóstico médico e não pela simples comercialização de um método”, afirmou.

Ao final das apresentações, os especialistas responderam ainda perguntas dos espectadores sobre os seguintes temas: escolha de ácido hialurônico; utilização de cânula de preenchimento; uso da toxina botulínica no contorno facial; entre outros.

Nesta terça-feira (25/8), a partir das 19h, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) promoverá um novo encontro virtual para discutir o tema “Injetáveis na dermatologia: pontos-chaves para obtenção de melhores resultados”. O evento, transmitido por meio de plataforma online exclusiva, tem o intuito de atualizar o conhecimento dos associados e aprimorar a prática clínica dos dermatologistas em meio à pandemia de Covid-19.

CLIQUE PARA ASSISTIR À LIVE

Conforme destaca o presidente da SBD e moderador da iniciativa, Sérgio Palma, a conversa será uma oportunidade de aprendizado extremamente proveitosa, na qual os espectadores poderão aprender e esclarecer eventuais dúvidas com demonstrações práticas, baseadas na vivência de especialistas com ampla experiência na área. “As orientações abordarão tópicos como: avaliação facial; importância do diagnóstico; importância da programação e sequência do tratamento; anatomia; casos para discussão; e mais”, salienta.

Além do presidente da SBD, Sérgio Palma, participarão da discussão técnica a coordenadora do Departamento Científico de Cosmiatria da SBD, Alessandra Romiti, e as assessoras do Departamento de Cosmiatria da SBD, Sylvia Ypiranga e Patrícia Ormiga.

SBD LIVE – O debate da próxima terça-feira (25/8) celebra a 14ª edição do projeto SBD Live, ação desenvolvida pela Diretoria da SBD a fim de propiciar a capacitação continuada dos dermatologistas brasileiros, durante a pandemia deflagrada pelo novo coronavírus, em que vigoram as indicações de distanciamento social. Os vídeos de todas as aulas anteriores estão disponíveis para consulta em área de acesso restrito aos associados da SBD, na plataforma da Editora Manole.

Além das aulas gratuitas, os associados da SBD contam também com um repositório de artigos e documentos científicos especialmente dedicados à atualização médica em tempos de Covid-19. O hotsite concentra uma seleção de publicações preparadas por autoridades sanitárias com relação direta com a dermatologia e a assistência à população. Acesse a página: https://www.sbd.org.br/covid-19.