SBD organiza live para discutir manifestações dermatológicas na Covid-19

Como forma de esclarecer dúvidas sobre sinais e sintomas na pele e a Covid-19, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) organizará no próximo dia 26 de maio (terça-feira), a partir de 19h, uma atividade online voltada à discussão sobre possíveis manifestações cutâneas relacionadas à doença. Será mais uma Live SBD oferecendo aos associados informação e conhecimento úteis à atividade profissional. 

Nesse encontro virtual, os participantes poderão interagir com os professores Paulo Ricardo Criado, pesquisador Pleno da Pós-Graduação do Centro Universitário Saúde ABC (FMABC) – SP e coordenador do Departamento de Medicina Interna da SBD, e Hélio Miot, professor da Unesp, em Botucatu, e coordenador Científico da SBD. A moderação do debate ficará sob a responsabilidade de Sergio Palma, presidente da entidade. 

Desde o início da pandemia de Covid-19, a SBD tem estimulado suas diferentes áreas a produzirem trabalhos que auxiliem os dermatologistas na sua tomada de decisões. Além de documentos e notas informativas a respeito de outras temáticas, a Sociedade já produziu e encaminhou aos associados dois artigos de revisão de literatura científica sobre a possível relação de sintomas e sinais na pele com a contaminação pelo coronavírus. 

Diagnóstico – “Neste momento, o estimulo à pesquisa e à investigação científica, conduzidas com rigor e método, é fundamental. Somente, assim poderemos ter a percepção clara do que é Covid-19 e de seu impacto sobre a saúde dos indivíduos. Inclusive, no que se refere às manifestações cutâneas, com a avaliação da existência ou não de associação e de relação causal entre coronavírus e lesões dermatológicas”, disse Sergio Palma.

Nesse sentido, o presidente da SBD estimula os dermatologistas a documentarem com fotos, exames, biópsias e relatos – peças importantes para a elucidação diagnóstica – todos os casos de pacientes com manifestações cutâneas, independentemente de estarem em unidades de atendimento específico para Covid-19. Assim, lembra, será possível produzir conteúdo útil ao aperfeiçoamento da assistência e ao avanço científico.

Com a interação, durante a Live SBD, um grupo maior de especialistas se familiarizará com questões como a prevalência das lesões cutâneas e sua associação com gravidade e temporalidade da doença, levando-se em conta diferentes grupos populacionais, no Brasil e no mundo. 

Essa será a terceira live realizada pela SBD em maio. No dia 7 de maio, a entidade convidou o 1º vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Donizetti Giamberardino, para falar sobre os desafios no uso dos recursos da telemedicina durante a pandemia. Também foram abordadas as perspectivas de regulamentação da norma do conselho que trata sobre o assunto. “A partir de agora, ofereceremos esse recurso interativo com mais frequência”, afirmou Sergio Palma, indicando a ação como um compromisso da Gestão 2019-2020.

Para participar do webinar gratuito, acesse: https://sbd.manoleeducacao.com.br/.

Nesta edição de março/abril, o JSBD oferece conteúdo especial e diversificado sobre a pandemia do novo coronavírus. Uma das matérias refere-se à realização pela Gestão 2019/2020 de um webinar sobre telemedicina e Covid-19, no qual centenas de dermatologistas esclareceram dúvidas importantes sobre assistência médica e debateram sobre como será o cenário pós-pandemia. Essa reportagem abre a série de notícias sobre o assunto. Ainda há textos sobre o Programa Emergencial de Manutenção do Emprego e da Renda; soluções sem custo oferecidas pela SBD em telemedicina e prescrição e prontuários eletrônicos, entre outros temas relevantes.

Além disso, você também poderá conferir o resultado das eleições para os cargos da Diretoria Executiva Gestão 2021/2022, realizada em abril. Os novos representantes da Nacional, Mauro Enokihara (presidente), Heitor de Sá Gonçalves (vice-presidente) e equipe, assumirão a entidade a partir de janeiro de 2021, com planos de trabalho que objetivam fortalecer as ações implementadas pelos gestores anteriores, incentivar o desenvolvimento da pesquisa científica na dermatologia e valorizar os médicos associados da SBD em sua atividade profissional. 

Outros assuntos que podem interessar são a publicação dos Consensos Brasileiros de Tratamento em Dermatologia, a serem lançados ainda este ano; a recente adesão da SBD à iniciativa internacional Choosing Wisely; e a entrevista exclusiva com a médica psiquiatra Carmita Abdo, que aborda a saúde mental em tempos de pandemia.

Acesse a plataforma de publicações na área restrita do site da SBD e boa leitura.
 

É com pesar que a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) comunica o falecimento, no dia 17 de maio (domingo), da médica dermatologista Thereza Lúcia Prata de Almeida, de Fortaleza (CE), aos 65 anos. 

Profissional dedicada e apaixonada pela dermatologia, foi professora da Universidade Federal do Ceará e responsável pela formação de inúmeros talentosos colegas que hoje atuam pelo Brasil e pelo mundo. Sua reconhecida capacidade técnica e rara sensibilidade para resolução dos casos clínicos, sua humanidade e amor ao próximo, são marcas indeléveis que pontuaram sua trajetória. 

"A Dra.Thereza com sua cativante meiguice e humildade, para muito além do compromisso profissional, tinha como missão de vida ajudar ao próximo. Ela sempre será lembrada com muito carinho por todos nós, amigos, colegas e pacientes", considera o médico dermatologista de Fortaleza e membro da Comissão de Título de Especialista da SBD, Heitor de Sá Gonçalves.

Os chefes de Serviços Credenciados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), responsáveis pela condução de Programas de Residência Médica (PRMs), estão sendo convidados pela diretoria da entidade a encaminharem suas observações sobre minuta de nota técnica que está sendo elaborada no âmbito do Ministério da Educação e que trata de ajustes na condução dessas atividades. As mudanças estão sendo propostas em decorrência da pandemia de Covid-19. 

“A Diretoria da SBD, com o suporte da Comissão de Ensino da entidade, continuará a monitorar o andamento dessa proposta. Queremos que a versão final esteja atenta às observações de residentes, preceptores e professores. Todo esforço será conduzido para manter o padrão de qualidade na formação dos especialistas, em especial no período de emergência epidemiológica que o País atravessa”, disse o presidente da SBD, Sergio Palma. 

A minuta da nota técnica, elaborada pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), foi apresentada às diferentes sociedades de especialidades em encontro organizado pela Associação Médica Brasileira (AMB), em maio. Na oportunidade, a SBD, por meio de seu presidente e de integrantes da sua Comissão de Ensino, pôde discutir alguns dos pontos diretamente com Viviane Peterle, secretária-Executiva da CNRM.

O texto, que será objeto de discussões, visa orientar as Comissões Estaduais de Residência Médica (Cerem), as Comissões de Residência Médica (Coreme) e as Instituições de Saúde que ofertam Programas de Residência Médica (PRMs) com respeito aos procedimentos regimentares a serem implementados em decorrência da pandemia de Covid-19. 

No ofício com pedido de contribuições que a SBD encaminhou aos chefes de Serviço, a entidade sugere uma avaliação criteriosa sobre pontos que interferem na rotina dos PRMs. Dentre eles, constam ajustes na distribuição das atividades, com relação à carga horária, levando-se em conta os cenários de prática voltados para o atendimento a pacientes com Covid-19; e a oferta de equipamentos de proteção individual aos residentes.

Também chamaram a atenção no encontro com a secretaria da CNRM, as propostas que tocam em temas como a presença de residentes que integrem grupos de risco, conforme definição do Ministério da Saúde, em áreas passíveis de contaminação pelo coronavírus; e o afastamento de médico residente em caso de suspeita ou confirmação de Covid-19. 

“A dermatologia possui cerca de mil residentes em formação. Obviamente, que alterações no fluxo das atividades dos PRMs devem ser resultado de diálogo e reflexão. Por menores que seja, trabalharemos para que as repercussões não causem prejuízos à qualidade da formação dos especialistas”, ressaltou Palma. 

É com pesar que a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) comunica o falecimento, no dia 9 de maio (sábado), da Dra. Aurineuda Facundo Alencar, de Fortaleza (CE), aos 83 anos. 

Incansável batalhadora pela dermatologia integral, a médica teve trajetória marcante na especialidade, sendo exímia clínica e sempre apoiando e respeitando os limites éticos da cirurgia dermatológica e a cosmiatria.

A Diretoria da SBD presta condolências à toda sua família e amigos neste momento de perda.

No momento em que o país atravessa uma situação de pandemia e precisa se adaptar em curto prazo a novas realidades, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) oferece aos seus associados um importante benefício para que o exercício da especialidade possa acontecer sem interrupções e com qualidade. A partir de entendimentos com parceiros institucionais, a entidade obteve apoio para que dermatologistas possam usar, a custo reduzido, uma plataforma para realização de teleconsultas, incluindo a emissão de prescrições eletrônicas.

A parceria com o laboratório TheraSkin e a empresa iClinic – permitirá que o associado, com situação em dia com a SBD, possa atender seus pacientes a distância, mediados por uma ferramenta moderna, que atende requisitos de qualidade na transmissão de dados e imagens, assim como garante respeito ao sigilo das informações trocadas entre médicos e pacientes.

Após fazer a adesão, o associado poderá realizar até dez teleconsultas, utilizando essa plataforma, sem custos. A partir da décima primeira, ele paga um valor acordado, por atendimento. Além dessa ferramenta, todos os associados terão o direito de utilizar, gratuitamente e por dois meses, sistema de prontuário eletrônico oferecido por esses parceiros.

Para mais informações acesse aqui

Consultas – Dessa forma, dermatologistas que estão com consultórios fechados ou têm dificuldades em realizar consultas presenciais, poderão usar recursos de telemedicina com segurança. Após esses dois meses, o associado poderá dar continuidade ao uso da ferramenta ou optar por outras soluções, de acordo com o que for mais conveniente. De acordo com as empresas, a plataforma tem como características principais sua segurança na transmissão e manuseio de dados e usabilidade, podendo ser auxiliar estratégico para os consultórios e clínicas. A parceria foi alinhavada pela Gestão 2019-2020 que, desde o início da pandemia, tem buscado alternativas para facilitar a vida de dermatologistas que integram os quadros da SBD. Também foi implementada mudança no calendário de pagamento das anuidades, dando maior fôlego para sua quitação.   

Informações – Outra frente tem sido tornar disponíveis, de modo ágil e didático, informações de interesse da especialidade e da medicina em geral vinculadas ao coronavírus. A SBD criou em seu site uma área específica para agrupar dados, notícias, artigos e protocolos sobre a Covid-19 e temas relacionados. Também tem encaminhado e-mails marketing e boletins focados na atualização dos dermatologistas.

“A Diretoria da SBD, na Gestão 2019-2020, tem como prioridade buscar soluções que atendam os interesses dos associados. Todos nós entendemos as angústias de quem está na ponta. Por isso, o trabalho tem sido voltado em oferecer respostas a problemas concretos. Podem contar conosco”, ressaltou o presidente da entidade, Sérgio Palma.

Em Assembleia Geral Extraordinária (AGE), realizada na tarde de 18 de abril, foi anunciado o resultado das eleições para a nova Diretoria Executiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Comandada por Mauro Enokihara, a gestão que estará à frente da entidade no biênio 2021/2022 obteve 1.737 votos válidos (ou 98%) do total de 1.770 votantes, sendo computados 15 votos nulos e 18 em branco. A eleição presencial e a apuração ocorreram na sede da entidade, no Rio de Janeiro, e foram supervisionadas pela Comissão Eleitoral da SBD, presidida por José Ramon Varella Blanco.

A Diretoria da SBD Nacional que assumirá em janeiro de 2021 é composta por: Mauro Enokihara (presidente), Heitor de Sá Gonçalves (vice-presidente); Cláudia Alcântara (secretária-geral); Carlos Barcaui (tesoureiro); Geraldo Magela (primeiro secretário); e Beni Grinblat (segundo secretário).

Representante da chapa eleita "Consolidar e Avançar" e atual vice-presidente da SBD, Mauro Enokihara agradeceu a participação dos associados na votação expressiva (98% dos votos válidos) e a confiança no trabalho a ser desenvolvido nos próximos dois anos.

“Serão muitos os desafios, sobretudo pós-pandemia do Covid-19, mas seguiremos com o excelente trabalho executado pelas gestões anteriores e a atual; continuaremos sobretudo com relação à valorização do dermatologista e da especialidade, assim como com ações visando ao fortalecimento da comunicação digital, para que dessa forma, possamos praticar a educação a distância, divulgar para a população informações com qualidade e por pessoas competentes”, comenta o presidente eleito.

Processo eleitoral – O presidente da SBD gestão 2019/2020, Sérgio Palma, abriu a Assembleia Geral Extraordinária com a leitura do Edital de Convocação e, após o resultado, em nome da atual Diretoria da SBD, parabenizou os dirigentes eleitos desejando que possam alcançar os objetivos propostos durante seu mandato.

"Meus cumprimentos ao Dr. Mauro Enokihara, um grande profissional e amigo, pelo qual tenho admiração e respeito. Caberá a ele assumir a presidência de nossa entidade, tendo a oportunidade de dar seguimento ao trabalho que vem sendo realizado pela atual gestão, em que ele ocupa a vice-presidência. Estendo meus parabéns a todos os outros nomes que integrarão sua Diretoria. Estou convicto de que se trata de uma equipe de alto nível, comprometida com nossa especialidade e que trabalhará, incansavelmente, por avanços nas áreas de defesa profissional, qualificação do ensino, produção científica e outras. Será uma gestão profícua, com a qual todos nós devemos colaborar com empenho, comprometimento e ética. Lembremos de que, assim, fortaleceremos nossa casa, nossa especialidade", considerou Sérgio Palma.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) divulga uma série de informações relevantes para os médicos quanto ao manejo clínico e à prevenção de contágio no atendimento de pessoas com suspeita ou diagnóstico positivo para a Covid-19. Para tanto, foi criada uma página aqui no site institucional que concentra uma seleção de documentos preparados por autoridades sanitárias, como o Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), bem como pela própria SBD.
 
Acesse aqui a página da SBD sobre coronavírus: https://www.sbd.org.br/covid-19

“Essa é uma iniciativa da Gestão 2019-2020 com foco no associado diante da pandemia que acomete o país e o mundo. A informação é uma ferramenta fundamental para enfrentarmos o novo coronavírus e a Covid-19. Por isso, é importante que os dermatologistas conheçam os documentos oficiais referentes aos temas que, mesmo que indiretamente, passaram a fazer parte de seu cotidiano”, disse Sérgio Palma, presidente da SBD.

Ordem alfabética – Na página criada pela SBD, estão disponíveis informações que foram agrupadas em função de palavras-chaves, dispostas em ordem alfabética. Ao ler os textos, o interessado poderá acessar outros documentos relacionados, como notas técnicas, protocolos e manuais. Os tópicos abordados têm relação direta com a dermatologia, mas também com a assistência à população de uma forma geral, como fluxos referenciados de atendimentos a pessoas idosas e gestantes.

Dentre os temas tratados, também constam, com acesso online e gratuito, orientações sobre uso da certificação digital em receitas; lei da telemedicina; prescrição da hidroxicloroquina; manejo de pacientes com condições especiais; uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); medicamentos controlados; e medidas de prevenção e controle.

“É importante que os especialistas conheçam os documentos oficiais, uma vez que essa nova realidade já faz parte do cotidiano do atendimento no país. Devido à dinâmica de evolução dessa doença, muitas atualizações e revisões têm sido divulgadas com velocidade. Por isso, a plataforma da SBD será atualizada constantemente para auxiliar os dermatologistas na busca por conhecimento científico sólido e confiável”, frisou Sérgio Palma.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) informa aos especialistas e demais médicos que continua em funcionamento a página para cadastrar profissionais da saúde no programa O Brasil Conta Comigo, mantido pelo Ministério da Saúde. A iniciativa visa facilitar a contratação especial de médicos e de outros membros das equipes de atendimento que se interessem em atuar, emergencialmente, em locais que necessitam de reforço contra a pandemia. Um dos exemplos é o Amazonas, que já está recebendo ajuda de voluntários.

Para saber mais sobre as condições oferecidas pelo programa, o Ministério da Saúde disponibilizou um folder com um detalhamento. Segundo a Pasta, existe um contrato, no qual constam as responsabilidades das partes e a descrição dos direitos dos médicos. Os interessados em participar da iniciativa podem se inscrever acessando página na internet mantido pelo Governo.

ACESSE O FOLDER DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

ACESSE A PÁGINA PARA INSCRIÇÕES NO BRASIL CONTA COMIGO

As entidades médicas, como a Associação Médica Brasileira (AMB), o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a própria SBD, ajudam na divulgação dessa iniciativa importante na luta contra o coronavírus, contudo, reiteram a importância de que os gestores garantam acesso a equipamentos de proteção individual (EPIs), dentre outros itens.

Da lista fazem parte: remuneração adequada (paga pelo Ministério da Saúde), incluindo insalubridade e adicional noturno (quando for o caso), infraestrutura para atendimento (medicamentos, respiradores e outros equipamentos e insumos fundamentais em um cenário como como o atual), alojamento e custos de deslocamento e de retorno à origem, quando necessários.

Profissionais que integrem O Brasil Conta Comigo ou façam parte das equipes locais devem acompanhar o desenvolvimento das atividades contra o coronavírus em seus serviços e, se perceberem falhas na sua condução, podem informar as distorções por meio de plataformas criadas pela AMB e pelo CFM.

ACESSE A PLATAFORMA DA AMB

ACESSE A PLATAFORMA DO CFM

Os médicos, em especial os dermatologistas, devem estar atentos para registrar e catalogar, com o suporte de fotos e exames histopatológicos, manifestações cutâneas em pacientes com diagnóstico positivo para Covid-19. Dessa forma, os profissionais podem oferecer importantes contribuições ao esclarecimento de hipóteses que apontam para possíveis relações entre o coronavírus e doenças de pele ou em mucosas detectadas nestes pacientes.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) reitera essa recomendação, pois entende que, até o momento, não há evidências comprovadas de que essa relação de causa e efeito exista. Nesse sentido, apenas por meio do estímulo à investigação científica que se poderá ter uma resposta concreta sobre o tema. Alguns artigos publicados recentemente, já revisados pela entidade, sugerem essa ligação, mas apresentam conclusões sem observar aspectos metodológicos fundamentais.

Nesta semana, mais um trabalho nesse sentido foi abordado pela imprensa. O jornal espanhol El País trouxe matéria sobre artigo publicado no British Journal of Dermatology, assinado pela professora da Cristina Galván Casas e sua equipe, da Academia Espanhola de Dermatologia e Doenças Venéreas (AEDV), no qual é sugerida a associação do corononavírus com cinco tipos de manifestações cutâneas diferentes. Além disso, os pesquisadores apontam indícios da relação entre o tipo de complicação dermatológica e a gravidade da contaminação pela Covid-19.

Para obter essas conclusões, o time liderado pela professora Cristina Casas reuniu, durante duas semanas, informações de 375 pessoas com suspeita (141) ou diagnosticadas (234) com Covid-19. Elas foram selecionadas por atenderem a critérios clínicos ou por confirmação em laboratório de contaminação pela doença e por apresentarem alterações cutâneas concomitantes, sem causa conhecida.

Além de resgatar dados e informações dos pacientes, cada caso foi fotografado. De acordo com a AEDV, os cinco padrões de manifestações cutâneas registrados no grupo acompanhado foram os seguintes.

1) Erupções similares a geladuras (aspecto semelhantes a lesões cutâneas geradas por exposição ao frio prolongado) nas áreas acrais (pés e mãos):  apareceram em 19% dos casos, em pacientes mais jovens, nos estágios finais do processo da Covid-19, com duração de 12,7 dias e associação a quadros menos graves.

2) Erupções vesiculares: observadas em 9% dos casos, mais frequentes em pacientes de meia idade e associadas a uma gravidade intermediária.

3) Lesões urticariformes:  registradas em 19% dos casos, principalmente no tronco ou espalhadas pelo corpo, e caracterizadas por coceira intensa. Foram detectadas em pacientes mais graves e, com mais frequência, ao mesmo tempo de que outros sintomas causados pelo coronavírus.

4) Erupções máculo-papulares: detectadas em 47% dos casos, geralmente em pacientes com maior gravidade, apresentando quadro semelhante ao de outras infecções virais.

5) Livedo-reticularis ou necrose por obstrução vascular: encontrada em 6% dos casos, geralmente em pacientes de mais idade e mais graves (nesse grupo foi registrada uma mortalidade de 10%).

Segundo o professor Paulo Ricardo Criado, coordenador do Departamento de Medicina Interna da SBD e pesquisador Pleno da Pós-Graduação da Centro Universitário Saúde ABC (FMABC), esse trabalho constitui estudo prospectivo e multicêntrico, com a maior casuística até agora. No entanto, alerta, apesar da farta documentação fotográfica, não houve, porém, estudo histopatológico.

Além disso, ele prossegue:” se considerarmos, mesmo que subnotificados os casos diagnosticados com lesões na pele, a frequência destas alterações cutâneas na Covid-19 continua extremamente baixa (em torno de 0,1569% dos 239 mil doentes com esse diagnóstico naquele país). Assim, lesões na pele pela Covid-19 existem, porém não devem criar ansiedade e expectativas de que sejam indicadoras precisas da doença”.

Para facilitar a análise do trabalho dos autores espanhóis, os professores Paulo e Roberta Criado elaboraram diagrama (ver abaixo) com a representação da casuística encontrada e a possível fisiopatogenia das diferentes lesões cutâneas relatadas, a partir de estudos de anatomopatologia em pacientes da epidemia prévia de SARS-CoV, entre 2002-2003, onde se expressavam os principais receptores das membranas das células humanas na pele, que em teoria permitiriam ativar células cutâneas e produzir as diferentes lesões micro e macroscópicas.

O presidente da SBD, Sérgio Palma, concorda com as considerações de Criado. “De fato, as publicações até o momento apontam para uma prevalência baixa de manifestações cutâneas em pacientes com Covid-19. A ausência de exame anatomopatológico garantindo a patogênese específica da doença é um complicador para se constatar essa relação causa-efeito. Nesse trabalho espanhol, verifica-se um conjunto de lesões polimorfas, o que deixa uma dúvida: são manifestações da doença ou efeitos secundários dos tratamentos?”, indagou.

Segundo ele destacou, para responder a essas dúvidas e outras é preciso investir em ciência. “A SBD estimula a produção de estudos com maior controle e melhor desenho sobre esse tema. Conduzidos com critério, eles permitirão conclusões mais acertadas sobre a frequência das manifestações dermatológicas relacionadas à Covid-19”, destacou o presidente, para quem o primeiro passo neste processo implica em estar atento aos fatos que acontecem ao redor dos profissionais e pacientes.