As pessoas devem ficar atentas, por exemplo, se notarem mais de 100 nevos, um ou mais que sejam maiores ou, ainda, um ou mais nevos atípicos. Atenção às características dos nevos normais e dos nevos atípicos e usar sempre a regrinha do ABCDE que indica lesões suspeitas de melanoma. Os sinais podem se apresentar duas formas:
Nevos Normais
Um adulto jovem possui entre 10 e 20 pintas, elevadas ou não. O formato deve ser simétrico. A borda regular e bem delimitada. A cor uniforme, e geralmente castanha, marrom ou cor de pele. O diâmetro menor do que 6 mm. Esses nevos concentram-se em áreas expostas ao sol, como face, tronco, braços e pernas. Aparecem até os 35 ou 40 anos e são semelhantes, normalmente não há evolução, nem em tamanho, nem em formato ou coloração.
Nevos Displásicos
Geralmente são maiores do que os nevos comuns e podem apresentar irregularidade do formato ou coloração. Dessa forma, podem ser muito parecidos com um melanoma inicial. As características que fazem suspeitar de melanoma e, às vezes são vistas nos nevos displásicos, são: assimetria no formato, ou seja, quando se divide a pinta em dois lados, eles são diferentes. Borda irregular ou mal-delimitada - não possui formato definido, como oval ou redondo. Cor variável, geralmente há áreas mais escuras e outras mais claras na mesma pinta. Podendo ser castanha, marrom, marrom escura, vermelha, azul ou preta. Diâmetro maior do que 6 mm. Evolução anormal, ou seja, modificação no sinal, seja crescimento, alteração no formato ou coloração, ou ainda desenvolvimento de sintomas como coceira ou sangramento. O melanoma inicial não apresenta sintomas alarmantes, por isso, qualquer mudança em pintas suspeitas é sinal para procurar o dermatologista. É preciso prestar atenção a sangramentos nas pintas, formação de “casquinhas” ou pequenas úlceras, inchaços e mudança de cor para vermelho, preto ou azulado. A dermatoscopia é extremamente útil na avaliação de pacientes com muitos nevos. É uma forma de se examinar as características dos sinais, pois amplia a imagem e permite a visualização de estruturas internas e de cores invisíveis a olho nu. Dessa forma, um dermatologista pode identificar lesões que levantem dúvidas, mesmo que ainda muito pequenas, e diferenciar com maior precisão lesões suspeitas de lesões benignas. Para pacientes com múltiplos nevos existe a monitorização digital com mapeamento corporal e dermatoscopia digital. Dessa forma pode-se documentar o surgimento de novos sinais ou alterações nos sinais já existentes.