O formulário deverá ser impresso após seu preenchimento e encaminhado à Regional da SBD mais próxima de sua cidade (os endereços das Regionais estão disponíveis no site da SBD em http://www.sbd.org.br/sociedade/regionais/

Estatuto da SBD - Art. 11 - São associados aspirantes os médicos ainda não qualificados como especialistas pela SBD e admitidos nesta categoria.

§ 1º - A admissão como associado aspirante será feita por intermédio da Regional, por proposta de 3 (três) associados titulares quites com suas obrigações sociais, aprovada pela Diretoria . Somente serão admitidos como associados aspirantes os médicos que estejam realizando residência ou estágio equivalente em Serviço Credenciado pela SBD ou que os tenham concluído há menos de 1 (um) ano.

§ 2º - O associado aspirante poderá permanecer nessa situação por um período máximo de 5 (cinco) anos, sendo então remanejado para a categoria de associado contribuinte.

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Dados Pessoais

Nome:

UF - CRM:

ex: RJ 9999999999

Data de Emissão - CRM:

ex.: 15/08/1976

Sexo:

MasculinoFeminino

CPF:

ex.: 999999999-99

RG:

ex.: 999999999

Órgão Emissor:

UF - RG:

Data de Emissão - RG:

ex.: 15/08/1976

Natural:

UF:

Nacionalidade:

Data de Nascimento:

ex.: 15/08/1976

Estado Civil:

Filiação:

Mãe:
Pai:

Endereço

Residencial:

Número:

Complemento:

ex.: casa, apt.201

Bairro:

Cidade:

Estado:

País:

CEP:

Telefone:

ex.: (55)DDI (21)DDD 2222-2222

Celular:

Fax:

E-mail:

Formação

Universidade:

Ano de Formatura:

ex.: 2010

Nome do Serviço Credenciado no qual está realizando residência ou equivalente:

Período de:

à
ex.: 15/08/1976 ex.: 15/08/1976

Nome do Serviço que realizou a residência médica:

Período de:

à
ex.: 15/08/1976 ex.: 15/08/1976

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